Можно ли с помощью: Sorry, this page can’t be found. — Stoppanic

Содержание

Оплата проезда

Apple Pay с Mastercard или Visa: простой и удобный способ оплаты.
Оплатить проезд в метро, МЦК и на МЦД с помощью Apple Pay можно в кассах, автоматах по продаже билетов, а также прямо на турникетах.

Оплата с iPhone:

Убедитесь, что вы подключили свою карту Mastercard или Visa к Apple Pay (c помощью приложения Wallet на вашем iPhone).

1. Чтобы быстро оплатить поездку метро с Apple Pay, достаньте ваш iPhone до того, как подойдете к турникету. Разблокируйте телефон, дважды нажав на кнопку «Домой».

2. Появится интерфейс Apple Pay. Теперь еще раз прикоснитесь к кнопке «Домой» для сканирования отпечатка пальца.

3. Поднесите телефон к турникету для оплаты. Вы услышите звуковой сигнал, подтверждающий, что информация о вашем платеже была отправлена.

Оплата с Apple Watch:

Убедитесь, что вы подключили свою карту Mastercard или Visa к Apple Pay на ваших Apple Watch (c помощью приложения Wallet на вашем iPhone).

1. Дважды нажмите боковую кнопку и поверните Apple Watch дисплеем к турникету.

2. Вы услышите звуковой сигнал подтверждающий, что информация о вашем платеже была отправлена.

Купить билет с помощью Apple Pay можно на всех станциях метро и МЦК.

Безопасность и конфиденциальность лежат в основе Apple Pay. Когда вы добавляете кредитную или дебетовую карту в Apple Pay, сам номер карты не хранится ни на устройстве, ни на серверах Apple. Вместо этого присваивается уникальный номер учётной записи устройства, который шифруется и безопасно хранится в чипе «Безопасный Элемент» вашего устройства. Каждая транзакция авторизуется благодаря уникальному одноразовому секретному коду, который генерируется динамически.

Apple Pay позволяет очень просто совершать оплату поездки: больше нет необходимости покупать билеты или пополнять транспортные карты. Apple Pay позволяет оплатить поездку, задействуя iPhone 6 и более новые модели, а также Apple Watch. Для работы Apple Pay не требуется интернет-соединения на вашем iPhone или Apple Watch, а значит, транзакции можно осуществлять даже там, где 3G соединение нестабильно или отсутствует.

Оплата поездки на специально оборудованном турникете в метро, монорельсе, МЦК и МЦД зона «Центральная» или наземном транспорте — 46 ₽

Оплата поездки на специально оборудованном турникете в метро, монорельсе, МЦК и МЦД зоны «Центральная» и «Пригород» — 54 ₽

*Расплачиваться с помощью ApplePay можно с iPhone SE, iPhone 6 и более новых моделей, а также с AppleWatch.

Создание таблицы и добавление полей

В базе данных можно хранить данные в виде таблиц — тематических списков строк и столбцов. Например, вы можете создать таблицу «Контакты» для хранения имен, адресов и телефонных номеров или таблицу «Товары» для хранения сведений о товарах. В этой статье описано, как создать таблицу, добавить в нее поля, настроить первичный ключ и свойства таблицы и полей.

Перед созданием таблиц и добавлением полей изучите основные понятия. Дополнительные сведения см. в статье Общие сведения о таблицах.

В этой статье

Создание таблицы

В простой базе данных, такой как список контактов, может быть всего одна таблица. Однако во многих базах данных используется несколько таблиц. При создании базы данных на компьютере создается файл, который используется как контейнер для всех ее объектов, включая таблицы.

Есть несколько способов создать таблицу: вы можете создать новую базу данных, вставить таблицу в существующую базу данных или импортировать таблицу из другого источника данных, например книги Microsoft Office Excel, документа Microsoft Office Word, текстового файла или другой базы данных, либо связать таблицу с этим источником. Когда вы создаете новую базу данных, в нее автоматически вставляется новая пустая таблица. Затем вы можете ввести в нее данные, чтобы начать определение полей.

К началу страницы

Создание таблицы в новой базе данных

Щелкните Файл > Создать и выберите пункт Пустая база данных рабочего стола.
В поле Файл введите имя файла новой базы данных.
Чтобы сохранить базу данных в другом месте, щелкните значок папки.
Нажмите кнопку Создать.

Откроется новая база данных, в которой будет создана и открыта в режиме таблицы новая таблица с именем «Таблица1».

К началу страницы

Создание таблицы в существующей базе данных

Щелкните Файл > Открыть и выберите базу данных, если она указана в разделе Последние. В противном случае выберите один из вариантов поиска базы данных.
В диалоговом окне Открытие файла базы данных найдите базу данных, которую вы хотите открыть,и нажмите кнопку Открыть.
на вкладке Создание в группе Таблицы нажмите кнопку Таблица.

В базу данных будет вставлена новая таблица, которая откроется в режиме таблицы.

К началу страницы

Использование импорта или связывания для создания таблицы

Чтобы создать таблицу, вы можете импортировать данные из другого файла (например, из листа Excel, списка SharePoint, XML-файла, другой базы данных Access, папки Microsoft Outlook и т. д.) либо связать таблицу с ним.

При импорте данных создается их копия в новой таблице текущей базы данных. Последующие изменения, вносимые в исходные данные, не будут влиять на импортированные данные, и наоборот. После подключения к источнику и импорта данных можно использовать импортированные данные без подключения к источнику. В структуру импортированной таблицы можно вносить изменения.

Когда осуществляется связывание с данными, в текущей базе данных создается связанная таблица, обеспечивающая динамическое подключение к данным, хранящимся в другом месте. Изменения данных в связанной таблице отражаются в источнике, а изменения в источнике — в связанной таблице. Для работы со связанной таблицей необходимо подключение к источнику данных. Изменить структуру связанной таблицы нельзя.

Примечание: Нельзя изменять данные на листе Excel с помощью связанной таблицы. В качестве обходного способа можно импортировать исходные данные в базу данных Access, а затем создать связь с базой данных из Excel.

К началу страницы

Создание таблицы с помощью импорта внешних данных или связи с ними

Откройте меню Файл и выберите команду Открыть.
В диалоговом окне Открытие файла базы данных выберите и откройте базу данных, в которой вы хотите создать таблицу.
На вкладке Внешние данные в группе Импорт и связи выберите один из доступных источников данных.
Следуйте инструкциям в появляющихся диалоговых окнах.

Будет создана таблица, имя которой появится в области навигации.

К началу страницы

Создание таблицы с использованием сайта SharePoint

Для создания таблицы базы данных можно использовать импортировать список SharePoint или создать связь с ним. Кроме того, вы можете создать новый список SharePoint на основе готового шаблона. В Access доступны такие шаблоны, как «Контакты», «Задачи», «Вопросы» и «События».

Откройте меню Файл и выберите команду Открыть.
В диалоговом окне Открытие файла базы данных выберите базу данных, в которой вы хотите создать таблицу, и нажмите кнопку Открыть.
На вкладке Создание
в группе Таблицы нажмите кнопку Списки SharePoint.
Выполните одно из указанных ниже действий.

Создание списка SharePoint на основе шаблона
1. Выберите пункт Контакты, Задачи, Вопросы или События.
2. В диалоговом окне Создание нового списка введите URL-адрес сайта SharePoint, на котором вы хотите создать список.
3. Введите имя и описание для нового списка в полях Укажите имя нового списка и Описание.
4. Чтобы открыть связанную таблицу после ее создания, установите флажок Открыть список по окончании экспорта (он установлен по умолчанию).
Создание настраиваемого списка
1. Выберите пункт Другой.
2. В диалоговом окне Создание нового списка введите URL-адрес сайта SharePoint, на котором вы хотите создать список.
3. Введите имя и описание для нового списка в полях Укажите имя нового списка и Описание.
4. Чтобы открыть связанную таблицу после ее создания, установите флажок Открыть список по окончании экспорта (он установлен по умолчанию).
Импорт данных из существующего списка
1. Выберите пункт Существующий список SharePoint.
2. В диалоговом окне Внешние данные введите URL-адрес сайта SharePoint, содержащего данные, которые нужно импортировать.
3. Выберите пункт Импортировать данные источника в новую таблицу в текущей базе данных и нажмите кнопку Далее.
4. Установите флажки всех списков SharePoint, которые нужно импортировать.
Связь со списком
1. Выберите пункт Существующий список SharePoint.
2. В диалоговом окне Внешние данные — сайт SharePoint введите URL-адрес сайта SharePoint, содержащего список, связь с которым нужно создать.
3. Выберите пункт Создать связанную таблицу для связи с источником данных и нажмите кнопку Далее.
4. Установите флажки всех списков SharePoint, связи с которыми нужно создать.

К началу страницы

Создание таблицы с использованием веб-службы

В базе данных можно создать таблицу, подключенную к данным на веб-сайте с интерфейсом веб-службы. Таблицы веб-служб доступны только для чтения.

На вкладке Внешние данные в группе Импорт и связи нажмите кнопку Дополнительно и выберите команду Службы данных.
Если нужное подключение уже установлено, перейдите к действию 5. В противном случае перейдите к следующему действию.
Нажмите кнопку Установить новое подключение.
Выберите нужный файл подключения и нажмите кнопку ОК.
В диалоговом окне Создание связи с данными веб-службы разверните нужное подключение.
Выберите таблицу, связь с которой требуется создать. Ее поля отобразятся в правой части диалогового окна.
Можно ввести имя связанной таблицы в поле Укажите имя ссылки. Access будет выводить это имя связанной таблицы в области навигации.
Нажмите кнопку ОК. Будет создана связанная таблица.

К началу страницы

Настройка свойств таблицы

Кроме настройки свойств полей, можно задать свойства, которые применяются ко всей таблице или ко всем записям.

Выберите таблицу, для которой требуется задать свойства.
На вкладке Главная в группе Представления нажмите кнопку Представление и выберите пункт Конструктор.
На вкладке Конструктор в группе Показать или скрыть выберите пункт Страница свойств.

Откроется страница свойств таблицы.
На странице свойств откройте вкладку Общие.

Щелкните поле слева от свойства, которое вы хотите задать, и введите значение.

Чтобы сохранить изменения, не забудьте нажать клавиши CTRL+S.

Свойство таблицы	Задача
Представления на веб-сайте SharePoint	Укажите, должны ли представления, основанные на таблице, отображаться на сайте SharePoint. Примечание: Действие этого параметра зависит от значения свойства базы данных Отображать все представления на сайте SharePoint.
Развернутая подтаблица	Укажите, следует ли развертывать все подтаблицы при открытии таблицы.
Высота подтаблицы	Выполните одно из указанных ниже действий. Чтобы в окне подтаблицы отображались все строки, оставьте значение 0. Чтобы задать высоту подтаблицы, введите нужное значение.
Ориентация	Укажите направление отображения данных в соответствии с направлением письма (слева направо или справа налево).
Описание	Укажите описание таблицы, которое будет появляться в качестве всплывающей подсказки для этой таблицы.
Режим по умолчанию	Укажите режим открытия таблицы, используемый по умолчанию (Режим таблицы, Сводная таблица или Сводная диаграмма). Режимы сводной таблицы и сводной диаграммы в Access недоступны, начиная с Access 2013.
Условие на значение	Введите выражение, которое должно быть истинно при добавлении или изменении любой записи.
Сообщение об ошибке	Введите сообщение, отображаемое в том случае, если запись не соответствует выражению в свойстве Правило проверки.
Фильтр	Определите условия отображения строк в режиме таблицы.
Порядок сортировки	Выберите одно или несколько полей, чтобы задать порядок сортировки по умолчанию для строк в режиме таблицы.
Имя подтаблицы	Укажите, должна ли подтаблица отображаться в режиме таблицы. Если да, укажите таблицу или запрос, из которых подтаблица должна получать строки.
Подчиненные поля	Укажите поля в таблице или запросе, используемые в подтаблице и соответствующие свойству Основные поля, заданному для таблицы.
Основные поля	Укажите поля таблицы, соответствующие свойству Подчиненные поля, заданному для таблицы.
Фильтр при загрузке	Укажите, необходимо ли автоматически применять условия фильтра, заданные с помощью свойства Фильтр (если присвоено значение Да), при открытии таблицы в режиме таблицы.
Сортировка при загрузке	Укажите, необходимо ли автоматически применять условия сортировки, заданные с помощью свойства Порядок сортировки (если присвоено значение Да), при открытии таблицы в режиме таблицы.

Совет. Если в поле свойства недостаточно места для ввода или изменения значения, нажмите сочетание клавиш SHIFT+F2, чтобы открыть поле Область ввода. Если при назначении выражению свойства Правило проверки требуется помощь, нажмите кнопку рядом с полем свойства Правило проверки, чтобы открыть построитель выражений.

К началу страницы

Сохранение таблицы

После создания или изменения таблицы следует сохранить ее структуру. При первом сохранении таблице необходимо присвоить имя, описывающее содержащиеся в ней данные. Можно использовать до 64 знаков (букв или цифр), включая пробелы. Например, вы можете назвать таблицу «Клиенты», «Перечень запасных частей» или «Товары».

Access предоставляет вам гибкие возможности при именовании таблиц, однако есть и некоторые ограничения. Имя может сдержать до 64 знаков, включать любое сочетание букв, цифр, пробелов и специальных символов, за исключением точек (.), восклицательных знаков (!), квадратных скобок ([]), начального пробела, начального знака равенства (=) или непечатаемых символов, таких как возврат каретки. Кроме того, имя не должно содержать следующие символы: ` / \ : ; * ? » ‘ < > | # <TAB> { } % ~ &.

Совет: Договоритесь о том, по какому принципу будете называть объекты в базе данных, и следуйте этим правилам.

Выберите Файл > Сохранить или нажмите клавиши CTRL+S.
Если вы сохраняете таблицу в первый раз, введите ее имя и нажмите кнопку ОК.

К началу страницы

Настройка первичного ключа

Для таблицы следует задать первичный ключ, если только у вас нет веских оснований не делать этого. Access автоматически создает индекс для первичного ключа, что повышает производительность базы данных. Кроме того, Access гарантирует, что каждая запись имеет значение в поле первичного ключа и это значение всегда уникально. Это крайне важно, поскольку в противном случае нельзя надежно отличить одну строку от другой.

При создании таблицы в режиме таблицы Access автоматически создает первичный ключ с именем «Код» и присваивает ему тип данных «Счетчик».

Изменить или удалить первичный ключ, а также задать первичный ключ для таблицы, в которой его еще нет, можно в Конструкторе.

К началу страницы

Определение полей, используемых в качестве первичного ключа

Иногда данные, которые можно использовать в качестве первичного ключа, уже есть. Например, у сотрудников уже могут быть идентификационные номера. Если вы создаете таблицу для отслеживания данных о сотрудниках, в качестве первичного ключа можно использовать их идентификаторы. Иногда идентификаторы сотрудников уникальны только в сочетании с кодами отделов; в этом случае в качестве первичного ключа необходимо использовать сочетание этих полей. Первичный ключ должен обладать следующими характеристиками:

Значение данного поля или сочетания полей должно быть уникальным для каждой записи.
Поле или сочетание полей не должно быть пустым (у них всегда должно быть значение).
Значения не должны изменяться.

Если данных, подходящих на роль первичного ключа, нет, для этого можно создать новое поле. При создании поля для использования в качестве первичного ключа выберите для него тип «Счетчик» — это обеспечит соответствие трем характеристикам, указанным выше.

К началу страницы

Настройка или изменение первичного ключа

Выберите таблицу, для которой вы хотите задать или изменить первичный ключ.
На вкладке Главная в группе Представления нажмите кнопку Представление и выберите пункт Конструктор.
На бланке таблицы выберите поле или поля, которые вы хотите использовать в качестве первичного ключа.

Чтобы выделить одно поле, щелкните область выделения строки для него.

Чтобы выделить несколько полей, щелкните область выделения для каждого поля, удерживая нажатой клавишу CTRL.
На вкладке Конструктор в группе Элементы нажмите кнопку Ключевое поле.

Индикатор ключа будет добавлен слева от поля или полей, определенных как первичный ключ.

К началу страницы

Удаление первичного ключа

Выберите таблицу, первичный ключ которой вы хотите удалить.
На вкладке Главная в группе Представления нажмите кнопку Представление и выберите пункт Конструктор.
Щелкните область выделения строки для текущего первичного ключа. Если первичный ключ состоит из нескольких полей, щелкните область выделения строки для каждого из них, удерживая нажатой клавишу CTRL.
На вкладке Конструктор в группе Элементы нажмите кнопку Ключевое поле.

Индикатор ключа будет удален из поля или полей, ранее определенных в качестве первичного ключа.

Если попытаться сохранить новую таблицу без первичного ключа, Access предложит создать поле для него. Если нажать кнопку Да, Access создаст поле «Код» с типом данных «Счетчик», в котором будет хранится уникальное значение для каждой записи. Если в таблице уже есть поле с типом «Счетчик», оно будет использовано в качестве первичного ключа. Если нажать кнопку Нет, Access не добавит новое поле и не задаст первичный ключ.

К началу страницы

Добавление полей

Чтобы сохранить новый фрагмент данных для уже имеющейся таблицы Access, рекомендуется добавить в нее поле. Например, предположим, что есть таблица с полями, в которых указаны фамилия, имя, адрес электронной почты, номер телефона и почтовый адрес каждого клиента. Если нужно начать отслеживать предпочтительный способ связи для каждого клиента, для хранения таких данных добавляется поле.

Все элементы данных, которые необходимо отслеживать, хранятся в отдельных полях. Например, в таблице контактов можно создать поля «Имя», «Фамилия», «Телефон» и «Адрес», а в таблице товаров — поля «Название товара», «Код товара» и «Цена».

У каждого поля есть некоторые основные характеристики, например имя, которое уникальным образом определяет его в пределах таблицы, тип данных, указывающий на характер данных, операции, которые можно выполнять с данными, и объем места, выделяемого для каждого значения.

Прежде чем создавать поля, разделите данные на минимальные полезные элементы. Потом вам будет намного проще объединить данные, чем разделить их. Например, вместо поля «Полное имя» лучше создать отдельные поля «Имя» и «Фамилия». Благодаря этому вам будет проще искать и сортировать данные по имени, фамилии или их сочетанию. Если вы собираетесь создавать отчет, выполнять сортировку, поиск или вычисления по элементу данных, выделите его в отдельное поле.

Для поля можно задать свойства, определяющие его вид и поведение. Например, свойство Формат задает отображение данных в таблице или форме, включающей поле.

К началу страницы

Добавление поля путем ввода данных

Чтобы при создании новой или открытии существующей таблицы в режиме таблицы добавить в нее поле, введите данные в столбец таблицы Добавить поле(1). В зависимости от того, какое значение введено, тип данных для поля назначается автоматически. Если введенное значение не имеет определенного типа данных, Access выбирает текстовый тип, но при необходимости его можно изменить.

Ввод данных в столбец Добавить поле:

Чтобы создать или открыть таблицу в режиме таблицы, в области навигации щелкните нужную таблицу правой кнопкой мыши и затем в контекстном меню выберите пункт Режим таблицы.
Введите имя создаваемого поля в столбец Добавить поле.

Используйте описательное имя, помогающее идентифицировать поле.
Введите данные в новое поле.

К началу страницы

Добавление поля с помощью шаблона

Иногда проще выбрать поле из готового списка, чем создавать его вручную. Для выбора поля из списка шаблонов используется список Другие поля. Шаблон поля – это заданный набор характеристик и свойств, описывающих его. Определение шаблона поля включает имя поля, тип данных, значение свойства Формат и ряд других свойств.

На вкладке Главная в группе Представления нажмите кнопку Представление и выберите пункт Режим таблицы.
На вкладке Поля в группе Добавление и удаление нажмите кнопку Другие поля.
Чтобы вставить новый столбец, выберите поле в списке Другие поля. Access помещает поле справа от столбца, в котором находится курсор. Если вы выберете один из заголовков Quick Start, например «Адрес», Access воздаст множество полей в таблице для разных составляющих частей адреса.

К началу страницы

Задание свойств полей

Для поля можно задать свойства, определяющие его вид и поведение.

Например, с помощью свойств поля можно:

изменить вид данных в поле;
предотвратить ввод неправильных данных в поле;
задать для поля значение по умолчанию;
ускорить поиск и сортировку по полю.

Некоторые свойства поля можно настроить в режиме таблицы, однако для доступа ко всем свойствам и их настройки необходимо использовать конструктор.

Настраиваемые свойства зависят от типа данных поля.

К началу страницы

Задание свойств поля в режиме таблицы

В режиме таблицы можно переименовать поле, изменить его тип, свойство Формат и некоторые другие свойства.

В области навигации щелкните правой кнопкой мыши таблицу, которую вы хотите открыть.
В контекстном меню выберите пункт Режим таблицы.

К началу страницы

Переименование поля

Когда вы добавляете поле путем ввода данных в режиме таблицы, Access автоматически присваивает ему универсальное имя. Первому новому полю назначается имя «Поле1», второму — «Поле2» и т. д. По умолчанию имя поля используется в качестве его метки везде, где поле отображается (например, в заголовке столбца таблицы). Если вы присвоите полям описательные имена, вам будет легче просматривать и изменять записи.

Щелкните правой кнопкой мыши заголовок поля, которое требуется переименовать (например, «Поле1»).
В контекстном меню выберите пункт Переименовать поле.
Введите новое имя в заголовок поля.

Имена полей могут содержать до 64 символов (цифр или букв), включая пробелы.

К началу страницы

Изменение типа данных поля

При создании поля путем ввода данных в режиме таблицы приложение Access анализирует данные, чтобы определить подходящий тип данных для поля. Например, если ввести значение 01.01.2017, Access распознает его как дату и назначит полю тип даты-времени. Если Access не может однозначно определить тип данных, по умолчанию полю назначается текстовый тип. (Короткий текст, если используется Access 2016).

Тип данных поля определяет, какие еще свойства вы можете для него задать. Например, свойство Только добавление можно задать только для поля с типом данных «Гиперссылка» или «Поле МЕМО» (или «Длинный текст» в Access 2016).

Бывают ситуации, когда нужно изменить тип данных поля вручную. Представьте, что вам нужно ввести номера комнат, напоминающие даты (например, 10.2017). Если ввести значение 10.2017 в новое поле в режиме таблицы, функция автоматического определения типа данных выберет для поля тип данных «Дата и время». Поскольку номера комнат являются метками, а не датами, для них должен быть установлен тип данных «Текст». Чтобы изменить тип данных поля, выполните указанные ниже действия.

На ленте откройте вкладку Поля.
В группе Форматирование в списке Тип данных выберите нужный тип данных.

Доступные типы данных

Полный список доступных типов данных для баз данных Access вы найдете в статье Типы данных для баз данных Access рабочего стола.

Советы по типам данных
- Максимальный размер файла базы данных Access составляет 2 ГБ.
- Чтобы оптимизировать производительность, при создании текстовых и числовых полей укажите оптимальный Размер поля. Например, если вы собираетесь хранить почтовые индексы известной длины, задайте соответствующие размеры поля. Для этого введите нужное значение в поле Размер поля. Дополнительные сведения см. в разделе Задание других свойств поля.
- Для телефонных номеров, артикулов и других номеров, которые не предполагается использовать в математических вычислениях, вместо числового необходимо выбрать текстовый тип данных. Числовые значения, которые хранятся как текст, проще сортировать и фильтровать.

К началу страницы

Изменение формата поля

Кроме определения типа данных нового поля Access может задать для него значение свойства Формат, зависящее от введенных данных. Например, если ввести значение 10:50, Access выберет тип данных «Дата и время» и присвоит свойству Формат значение «Средний формат времени». Чтобы вручную изменить значение свойства Формат, сделайте следующее.

На ленте откройте вкладку Поля.
В группе Форматирование в поле Формат введите нужный формат.

Примечание: Для полей некоторых типов (например, текстовых) список Формат может быть недоступен.

К началу страницы

Задание других свойств поля

В режиме таблицы щелкните поле, для которого нужно задать свойство.
На вкладке Поля в группах Свойства, Форматирование или Проверка поля выберите нужные свойства.

К началу страницы

Задание свойств поля в Конструкторе

При работе с таблицей в Конструкторе можно настраивать любые свойства полей. Тип данных поля задается на бланке таблицы, а другие свойства — в области Свойства поля.

В области навигации щелкните таблицу правой кнопкой мыши.
В контекстном меню выберите пункт Конструктор.

К началу страницы

Изменение типа данных поля

После создания поля можно изменить его различные параметры.

Предупреждение: Эти параметры можно изменять также у полей, которые были созданы ранее. Тем не менее если в поле уже есть данные, некоторые действия могут быть недоступны или привести к повреждению данных.

На бланке таблицы найдите поле, для которого вы хотите задать тип данных.
В столбце Тип данных выберите значение из списка.

Доступные типы данных

Полный список доступных типов данных для баз данных Access вы найдете в статье Типы данных для баз данных Access рабочего стола.

Советы по типам данных
- Максимальный размер файла базы данных Access составляет 2 ГБ.
- Для телефонных номеров, артикулов и других номеров, которые не предполагается использовать в математических вычислениях, вместо числового необходимо выбрать текстовый тип данных. Числовые значения, которые хранятся как текст, проще сортировать и фильтровать, но их сложно использовать в вычислениях.
- Для текстового и числового типа данных вы можете более точно задать размер поля или тип данных с помощью свойства Размер поля.

К началу страницы

Задание других свойств поля

Примечание: Не все форматы доступны для всех типов данных. Сначала задайте тип данных, а затем при необходимости настройте формат.

На бланке таблицы выберите поле, для которого вы хотите задать свойства. Свойства поля выводятся в области Свойства поля.

Свойства, которые можно задать, зависят от типа данных этого поля.
В области Свойства поля введите нужные параметры для каждого свойства или нажмите клавишу F6 и выберите свойство с помощью клавиш со стрелками.

Какие свойства полей доступны?

Полный список свойств полей, доступных для каждого типа данных в базах данных приложения Access см. в статье Введение в использование типов данных и свойств полей.

Примечание: Не все свойства доступны для каждого поля. Свойства поля определяются его типом данных.
Если требуется больше места для ввода или изменения значений в поле свойства, нажмите клавиши SHIFT+F2 для отображения поля Область ввода.

Совет: Если вам требуется помощь в создании маски ввода или выражения условия на значение, нажмите кнопку рядом с полем свойства для отображения соответствующего построителя.
Чтобы сохранить изменения, нажмите клавиши CTRL+S.

К началу страницы

Перемещение поля

Чтобы переместить поле, перетащите его на нужное место. Чтобы выбрать несколько соседних полей для перемещения, щелкните первое поле, и, удерживая нажатой клавишу SHIFT, щелкните последнее поле. После этого можно перетащить выделенную группу полей на новое место.

При перетаскивании поля меняется его положение в таблице, порядок полей в конструкторе при этом не изменяется. При программном доступе к полям используется исходный порядок. Например, если перетащить поле в новое положение в режиме таблицы, а затем с помощью кнопки «Форма» создать на основе этой таблицы форму, поле будет расположено в исходном положении.

К началу страницы

См. также

Добавление вычисляемого поля в таблицу

Добавление поля в форму или отчет

С помощью виджетов на портале ИС ВОИС можно проводить поиск по брендам и не только

23-04-2021

Хотите иметь возможность быстрого поиска по товарным знакам, наименованиям мест происхождения и официальным символам? Хотите иметь возможность быстрого доступа к онлайновым услугам ВОИС, которыми вы пользуетесь чаще всего, и возможность оперативно получать последние новости о ВОИС?

Именно для этого и создана панель управления на портале ИС ВОИС!

Что представляет собой панель управления на портале ИС ВОИС?

Панель управления с виджетами на портале ИС ВОИС доступна всем авторизованным пользователям онлайновых услуг ВОИС через учетную запись ВОИС. Если у вас еще нет учетной записи ВОИС, можете создать ее всего лишь за несколько щелчков мышью.

Как настроить персональную панель управления с виджетами?

Войдите на портал ИС ВОИС, и теперь вы можете создать персональную панель управления. Нажмите и добавьте на панель необходимые виджеты.

Какие конкретные виджеты мне следует использовать для работы с товарными знаками?

Имеется два специальных виджета, призванных облегчить и упростить работу с международными заявками на товарные знаки и международными регистрациями. Они позволяют оперативно проводить поиск в Глобальной базе данных по брендам и в системе Madrid Monitor.

Если в разделе «Шаблоны панели управления» в окне, открывшемся после нажатия кнопки «Управлять виджетами», нажать , то на панель управления автоматически добавятся оба указанных виджета, а также пять виджетов общего назначения.

Пять виджетов общего назначения созданы с целью сделать более удобным использование онлайновых услуг ВОИС в целом; эти виджеты можно настраивать, и они позволяют узнать мировое время, следить за последними новостями, добавлять быстрые ссылки, упростить доступ к онлайновым услугам ВОИС, которыми вы пользуетесь чаще всего, и делать заметки в блокноте.

Более подробную информацию об использовании каждого виджета можно получить, нажав на стрелку в верхнем правом углу виджета.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Открыт лекарственный препарат, которым можно управлять с помощью света

Сегодня в мире острее, чем когда-либо, стоит проблема резистентности к антибиотикам. Попадая в окружающую среду, эти препараты провоцируют появление всё новых устойчивых к ним микроорганизмов, по пути отравляя всё живое. Такие утечки опасных лекарственных средств происходят из-за их широкого применения в сельском хозяйстве, а также из-за применения человеком: антибиотики попадают в сточные воды вместе с естественными выделениями.

Поэтому учёные пытаются найти способ дезактивации антибиотиков, чтобы они работали в организме пациента только ограниченное время, а в нужный момент просто прекращали своё действие. Для этого необходимо найти своеобразный «выключатель» активного вещества.

Именно такое средство и смогли обнаружить исследователи из СПбГУ и НИЦЭБ РАН. Это органическое соединение, которое удалось выявить благодаря достижениям фотофармакологии: эта область науки занимается поиском и созданием веществ, свойствами которых можно управлять с помощью света.

Эта особенность поможет управлять лекарственным средством, «включая» его в нужный момент, и «выключая», когда его действие уже не требуется. Это поможет избежать и нежелательных побочных эффектов от лечения, и попадания активного вещества в окружающую среду.

При этом открытое российскими учёными соединение является ингибитором холинэстеразы, то есть снижает активность этого важного фермента нервной системы. Для произвольного изменения биологической активности этого вещества учёные использовали лазерный луч с длиной волны 266 нанометров.

«Хотя исследования в области фотофармакологии сегодня проводятся пока только на лабораторных животных, все же это направление открывает большие перспективы для лечения человека. «Переключающийся» ингибитор холинэстеразы в перспективе может использоваться, например, в офтальмологии: сегодня подобные вещества, но без светового «переключателя», используют для снижения глазного давления. Другое направление потенциального применения […] – лечение болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний», – отметили в пресс-службе СПбГУ.

В данный момент учёные продолжают исследования открытого ими соединения. Они стремятся определить оптимальную для лечения пациентов концентрацию вещества, а также способы повышения его эффективности.

Исследование было опубликовано 5 февраля 2021 года в издании Spectrochimica Acta Part A: Molecular and Biomolecular Spectroscopy.

К слову, недавно учёные раскрыли секрет эффективности антибиотика-убийцы супербактерий, а также создали «умную» таблетку, которая сама определяет нужную дозу инсулина для больного.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе «Наука» на медиаплатформе «Смотрим».

Все вопросы с налоговыми органами можно решить с помощью Личного кабинета

Все вопросы с налоговыми органами можно решить с помощью Личного кабинета

Одним из наиболее популярных электронных сервисов на сайте ФНС www.nalog.ru является «Личный кабинет налогоплательщика».

Сервис ЛК ФЛ позволяет налогоплательщику дистанционно осуществлять широкий спектр действий без личного визита в инспекцию.

Используя возможности «Личного кабинета для физических лиц», гражданин непосредственно из дома или офиса в режиме 24/7 может узнать о начисленных и уплаченных налогах, уплатить налоги или распечатать квитанции в бумажном виде, уточнить информацию об объектах имущества, сообщить об обнаруженных ошибках, а также отправить в налоговый орган декларацию 3-НДФЛ, выгрузить справку 2-НДФЛ.

Также в личном кабинете находятся сведения о банковских счетах полученные путем электронного взаимодействия с банками, начиная с 1 июля 2014 года. В случае обнаружения гражданином каких-либо несоответствий в отношении отраженных в Личном кабинете счетов рекомендуется обращаться непосредственно в банк.

Получить доступ к Личному кабинету можно самостоятельно в любом налоговом органе, с помощью реквизитов доступа, используемых для авторизации на Едином портале государственных и муниципальных услуг (авторизация возможна только для пользователей, которые обращались для получения реквизитов доступа лично в одно из мест присутствия операторов ЕСИА (почта России, МФЦ и др.), а также с помощью квалифицированной электронной подписи.

Обращаем внимание, что пользователи Единого портала государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ), получившие реквизиты доступа (код подтверждения личности) заказным письмом через Почту России, либо имеющие неподтвержденную учетную запись, не смогут подключиться к Личному кабинету.

Также создано мобильное приложение «Налоги ФЛ» с максимально возможным текущим функционалом сервиса, доступное для скачивания GooglePlay и AppStore.

МРИ ФНС России №5 по РС (Я)

Дом на садовом участке можно построить с помощью материнского капитала

За счет средств материнского (семейного) капитала можно построить жилой дом на садовом участке, либо компенсировать затраты на ранее проведенное строительство.

Отделение ПФР по Республике Алтай напоминает, что семьи с детьми, являющиеся владельцами сертификата на материнский (семейный) капитал, могут построить дом на садовом участке с помощью средств капитала.

При этом должно быть соблюдено несколько условий. Во-первых, за счет материнского капитала можно построить только жилое помещение, которое предназначено для постоянного проживания. Во-вторых, в обязательном порядке должно быть наличие права собственности на землю. В-третьих, жилой дом, который строится на средства капитала, должен соответствовать требованиям, установленным для объектов индивидуального жилищного строительства, а сам участок — находиться в жилой зоне.

Построить жилой дом на садовом участке с использованием материнского капитала можно как своими силами, так и с привлечением подрядчика.

Также материнский капитал можно использовать и на компенсацию проведенного ранее строительства. Право собственности на такое жилое помещение должно быть оформлено не ранее 1 января 2007 года, когда вступил в силу Закон о материнском капитале.

Использовать материнский капитал по вышеуказанным направлениям можно через три года после рождения (усыновления) ребенка. Раньше трех лет владелец сертификата имеет право потратить средства МСК на погашение первоначального взноса либо (и) основного долга и процентов по жилищному кредиту или займу.

Заявление о распоряжении средствами материнского капитала на улучшение жилищных условий, в том числе и на строительство (компенсацию затрат на строительство) дома на садовом участке удобнее всего подать в электронном виде. При этом никакие дополнительные документы не требуются, так как необходимые сведения специалисты ПФР запросят самостоятельно в рамках межведомственного взаимодействия.

Если семья решила построить дом на садовом участке с привлечением кредитных средств, то заявление можно подать непосредственно в банке, в котором открывается кредит. Затем банк уже направляет заявление и кредитный договор в территориальный орган ПФР для принятия решения.

Отделением ПФР по Республике Алтай подписаны соглашения с крупными банками, как ВТБ, Сбербанк и Россельхозбанк, которые обладают разветвленной сетью отделений и предоставляют семьям кредиты с государственной поддержкой.

Таким образом, и при подаче заявления в электронном виде, и через банк визит в ПФР не требуется.

Поделиться новостью

Следить за фестивалем MUUS uSTAR можно будет с помощью специального приложения

Назад 24.03.2021

Следить за фестивалем MUUS uSTAR можно будет с помощью специального приложения

Организаторы первого молодёжного фестиваля MUUS uSTAR представили специальное мобильное приложение. С его помощью можно следить за прямой трансляцией фестиваля, а также получить всю необходимую информацию о программе мероприятия и хедлайнерах. Кроме того, приложение станет интерактивной площадкой для общения и нетворкинга, которые запланированы в рамках фестиваля. С помощью нового приложения будут разыграны основные призы, подготовленные организаторами.

Приложение доступно для смартфонов с операционной системой IOS и Android, скачать которое можно в App Store и Google Play. Скачать приложение можно также по ссылкам:

Для App store скачать здесь

Для Google Play скачать здесь

Справочно:

Фестиваль MUUS uSTAR пройдёт 27 марта в онлайн- и офлайн-форматах и станет первым совместным проектом Правительства Республики Саха (Якутия) и Корпорации «Синергия», между которыми в конце прошлого года было подписано Соглашение о сотрудничестве. Генеральным партнёром мероприятия является ООО «ЭльгаУголь». Фестиваль — крупнейшая площадка для поддержки творческих, спортивных, бизнес- и цифровых начинаний молодых якутян. Организаторы разработали треки (тематические площадки), в рамках которых пройдут встречи и мастер-классы от известных российских актёров, спортсменов, телеведущих, аниматоров, музыкантов, танцоров, звёзд шоу-бизнеса и digital-индустрии. Там же молодые люди смогут презентовать свои проекты и получить оценку от мировых экспертов по каждому из направлений. Хедлайнерами фестиваля станут звёзды российского спорта, кино, телевидения, музыки и шоу-бизнеса. Мероприятие пройдёт с соблюдением всех действующих на территории республики ограничительных мер, в том числе с максимальным количеством зрителей, не превышающим 50% от общей вместимости зала.

Подробная информация о фестивале и регистрация доступны на сайте: https://muusustar.ru

Как укрепить иммунную систему

Полезные способы укрепить вашу иммунную систему и бороться с болезнями

Как можно улучшить свою иммунную систему? В целом ваша иммунная система замечательно защищает вас от болезнетворных микроорганизмов. Но иногда это не удается: микроб успешно вторгается и вызывает болезнь. Можно ли вмешаться в этот процесс и укрепить вашу иммунную систему? Что, если вы улучшите свой рацион? Принимать определенные витамины или растительные препараты? Сделать другие изменения в образе жизни в надежде вызвать почти идеальный иммунный ответ?

Что вы можете сделать, чтобы укрепить свою иммунную систему?

Идея повышения иммунитета заманчива, но такая возможность оказалась труднодостижимой по нескольким причинам.Иммунная система — это именно система, а не единое целое. Чтобы хорошо функционировать, он требует баланса и гармонии. Исследователи по-прежнему многого не знают о тонкостях и взаимосвязях иммунного ответа. На данный момент нет научно доказанных прямых связей между образом жизни и усилением иммунной функции.

Но это не означает, что влияние образа жизни на иммунную систему не является интригующим и не должно изучаться. Исследователи изучают влияние диеты, физических упражнений, возраста, психологического стресса и других факторов на иммунный ответ как у животных, так и у людей.Между тем, общие стратегии здорового образа жизни имеют смысл, поскольку они, вероятно, помогают иммунной функции и имеют другие доказанные преимущества для здоровья.

Иммунитет в действии. Здоровая иммунная система может победить вторгшиеся патогены, как показано выше, где две бактерии, вызывающие гонорею, не могут сравниться с большим фагоцитом, называемым нейтрофилом, который поглощает и убивает их (см. Стрелки).

Фотографии любезно предоставлены Майклом Н.Штарнбах, доктор философии, Гарвардская медицинская школа

Здоровые способы укрепить вашу иммунную систему

Ваша первая линия защиты — это выбор здорового образа жизни. Соблюдение общих рекомендаций по поддержанию здоровья — лучший шаг, который вы можете сделать для естественного поддержания нормальной работы вашей иммунной системы. Каждая часть вашего тела, включая иммунную систему, функционирует лучше, если защищена от воздействия окружающей среды и поддерживается такими стратегиями здорового образа жизни, как эти:

Не курите.
Придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов и овощей.
Регулярно делайте физические упражнения.
Поддерживайте здоровый вес.
Если вы употребляете алкоголь, пейте умеренно.
Высыпайтесь.
Примите меры, чтобы избежать заражения, например часто мойте руки и тщательно готовьте мясо.
Постарайтесь минимизировать стресс.
Следите за всеми рекомендованными вакцинами. Вакцины заставляют вашу иммунную систему бороться с инфекциями до того, как они распространятся в вашем организме.

Повысьте иммунитет здоровым способом

Многие продукты на полках магазинов утверждают, что повышают или поддерживают иммунитет. Но на самом деле концепция повышения иммунитета имеет мало научного смысла. На самом деле увеличение количества клеток в вашем организме — иммунных или других — не обязательно хорошо. Например, спортсмены, которые принимают «кровяной допинг» — закачивают кровь в свои системы, чтобы увеличить количество клеток крови и улучшить свои результаты, — подвергаются риску инсульта.

Попытка стимулировать клетки вашей иммунной системы особенно сложна, потому что в иммунной системе существует так много разных типов клеток, которые реагируют на такое множество различных микробов по-разному. Какие клетки нужно увеличить и до какого количества? Пока что ученые не знают ответа. Известно, что в организме постоянно вырабатываются иммунные клетки. Конечно, он производит гораздо больше лимфоцитов, чем может использовать. Лишние клетки удаляются посредством естественного процесса гибели клеток, называемого апоптозом — некоторые до того, как заметят какое-либо действие, некоторые после того, как битва выиграна.Никто не знает, сколько клеток или какое наилучшее сочетание клеток необходимо иммунной системе для функционирования на оптимальном уровне.

Иммунная система и возраст

С возрастом наша способность иммунного ответа снижается, что, в свою очередь, способствует увеличению числа инфекций и рака. По мере увеличения продолжительности жизни в развитых странах увеличивалась и частота возрастных заболеваний.

Хотя некоторые люди стареют здоровым образом, результаты многих исследований заключаются в том, что по сравнению с более молодыми людьми пожилые люди с большей вероятностью заболеют инфекционными заболеваниями и, что еще более важно, с большей вероятностью умрут от них.Респираторные инфекции, в том числе грипп, вирус COVID-19 и особенно пневмония, являются основной причиной смерти людей старше 65 лет во всем мире. Никто не знает наверняка, почему это происходит, но некоторые ученые отмечают, что этот повышенный риск коррелирует с уменьшением количества Т-клеток, возможно, из-за атрофии тимуса с возрастом и производства меньшего количества Т-клеток для борьбы с инфекцией. Не совсем понятно, объясняет ли это снижение функции тимуса падение Т-клеток или играют роль другие изменения.Других интересует, не становится ли костный мозг менее эффективным в производстве стволовых клеток, дающих начало клеткам иммунной системы.

Снижение иммунного ответа на инфекции было продемонстрировано реакцией пожилых людей на вакцины. Например, исследования противогриппозных вакцин показали, что для людей старше 65 лет вакцина менее эффективна по сравнению со здоровыми детьми (старше 2 лет). Но, несмотря на снижение эффективности, вакцинация против гриппа S.pneumoniae значительно снизили уровень заболеваемости и смертности среди пожилых людей по сравнению с отсутствием вакцинации.

Кажется, существует связь между питанием и иммунитетом у пожилых людей. Форма недоедания, которая удивительно распространена даже в богатых странах, известна как «недостаточность питательных микроэлементов». Недостаток питательных микроэлементов, при котором человеку не хватает некоторых необходимых витаминов и микроэлементов, получаемых из рациона или дополняемых им, может возникнуть у пожилых людей.Пожилые люди, как правило, едят меньше и зачастую менее разнообразны в своем рационе. Один из важных вопросов: могут ли пищевые добавки помочь пожилым людям поддерживать более здоровую иммунную систему. Пожилым людям следует обсудить этот вопрос со своим врачом.

Диета и ваша иммунная система

Как и любой другой боевой отряд, армия иммунной системы идет на живот. Воины со здоровой иммунной системой нуждаются в хорошем регулярном питании. Ученые давно признали, что люди, живущие в бедности и недоедающие, более уязвимы к инфекционным заболеваниям.Например, исследователи не знают, будут ли какие-либо определенные диетические факторы, такие как обработанные продукты или высокое потребление простого сахара, отрицательно влиять на иммунную функцию. По-прежнему существует относительно мало исследований влияния питания на иммунную систему человека.

Есть некоторые свидетельства того, что дефицит различных питательных микроэлементов — например, дефицит цинка, селена, железа, меди, фолиевой кислоты и витаминов A, B6, C и E — изменяет иммунные реакции у животных, измеренные в пробирке.Однако влияние этих изменений иммунной системы на здоровье животных менее очевидно, и влияние подобных недостатков на иммунный ответ человека еще предстоит оценить.

Итак, что вы можете сделать? Если вы подозреваете, что ваша диета не обеспечивает вас всеми необходимыми питательными микроэлементами — возможно, например, вы не любите овощи — ежедневный прием поливитаминов и минеральных добавок может принести и другие преимущества для здоровья, помимо возможного благотворного воздействия на иммунную систему. Принимать мегадозы одного витамина нельзя.Больше не обязательно лучше.

Повысить иммунитет с помощью трав и добавок?

Зайдите в магазин, и вы найдете бутылочки с таблетками и растительными препаратами, которые утверждают, что «поддерживают иммунитет» или иным образом укрепляют здоровье вашей иммунной системы. Хотя было обнаружено, что некоторые препараты изменяют некоторые компоненты иммунной функции, до сих пор нет доказательств того, что они действительно укрепляют иммунитет до такой степени, что вы лучше защищены от инфекций и болезней. Доказать, может ли трава — или какое-либо вещество, если на то пошло, — повысить иммунитет, — пока еще очень сложный вопрос.Ученые, например, не знают, действительно ли трава, которая повышает уровень антител в крови, способствует общему иммунитету.

Стресс и иммунная функция

Современная медицина осознала тесную взаимосвязь разума и тела. Большое количество заболеваний, включая расстройство желудка, крапивницу и даже болезни сердца, связаны с последствиями эмоционального стресса. Несмотря на проблемы, ученые активно изучают взаимосвязь между стрессом и иммунной функцией.

Во-первых, сложно определить стресс. То, что для одного человека может показаться стрессовой ситуацией, не подходит для другого. Когда люди сталкиваются с ситуациями, которые они считают стрессовыми, им трудно измерить, какой стресс они испытывают, а ученому трудно узнать, является ли субъективное впечатление человека о величине стресса точным. Ученый может измерять только то, что может отражать стресс, например, количество ударов сердца в минуту, но такие измерения также могут отражать другие факторы.

Однако большинство ученых, изучающих взаимосвязь стресса и иммунной функции, не изучают внезапный, кратковременный стрессор; они скорее пытаются изучить более постоянные и частые факторы стресса, известные как хронический стресс, например, вызванный отношениями с семьей, друзьями и коллегами, или постоянными проблемами, необходимыми для хорошей работы. Некоторые ученые исследуют, сказывается ли продолжающийся стресс на иммунной системе.

Но трудно проводить то, что ученые называют «контролируемыми экспериментами» на людях.В контролируемом эксперименте ученый может изменить один и только один фактор, например количество определенного химического вещества, а затем измерить влияние этого изменения на другое измеримое явление, такое как количество антител, продуцируемых определенным типом химического вещества. клетка иммунной системы, когда она подвергается воздействию химического вещества. У живого животного, и особенно у человека, такой контроль просто невозможен, поскольку в то время, когда проводятся измерения, с животным или человеком происходит очень много других вещей.

Несмотря на неизбежные трудности в измерении связи стресса с иммунитетом, ученые добиваются прогресса.

Означает ли простуда ослабление иммунной системы?

Почти каждая мама говорила: «Надень куртку, а то простудишься!» Она права? Вероятно, нет, воздействие умеренных низких температур не увеличивает вашу восприимчивость к инфекции. Зима — это «сезон простуд и гриппа» по двум причинам. Зимой люди проводят больше времени в помещении, в более тесном контакте с другими людьми, которые могут передавать их микробы.Кроме того, вирус гриппа дольше остается в воздухе, когда воздух холодный и менее влажный.

Но исследователи по-прежнему интересуются этим вопросом в разных популяциях. Некоторые эксперименты с мышами показывают, что воздействие холода может снизить способность справляться с инфекцией. Но что насчет людей? Ученые провели эксперименты, в которых добровольцев ненадолго окунали в холодную воду или проводили короткие периоды времени голыми при отрицательных температурах. Они изучали людей, которые жили в Антарктиде, и тех, кто участвовал в экспедициях в Канадские Скалистые горы.Результаты были неоднозначными. Например, исследователи задокументировали рост числа инфекций верхних дыхательных путей у соревнующихся лыжников, активно тренирующихся на морозе, но независимо от того, вызваны ли эти инфекции холодом или другими факторами, такими как интенсивные упражнения или сухость воздуха, остается неясным. Неизвестный.

Группа канадских исследователей, изучившая сотни медицинских исследований по этому поводу и проведшая некоторые из собственных исследований, пришла к выводу, что не стоит беспокоиться об умеренном воздействии холода — оно не оказывает пагубного воздействия на иммунную систему человека.Стоит ли укутываться, когда на улице холодно? Ответ — «да», если вам неудобно, или если вы собираетесь находиться на открытом воздухе в течение длительного периода времени, когда возникают такие проблемы, как обморожение и переохлаждение. Но не беспокойтесь об иммунитете.

Упражнение: хорошо или плохо для иммунитета?

Регулярные упражнения — одна из основ здорового образа жизни. Он улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы, снижает кровяное давление, помогает контролировать массу тела и защищает от различных заболеваний. Но помогает ли это естественным образом укрепить вашу иммунную систему и сохранить ее здоровье? Как и здоровая диета, упражнения могут способствовать общему хорошему здоровью и, следовательно, здоровой иммунной системе.

Изображение: lzf / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Легкое и социальное курение несут сердечно-сосудистые риски — Harvard Health Publishing

Изображение: iStock

Легкое курение не так плохо, как тяжелое, но все же вредит сердцу и телу.Если вы бросите курить полностью, ваше здоровье улучшится.

Я не курильщик. Я выкуриваю всего несколько сигарет в день или когда выхожу куда-нибудь по выходным ». Такой мыслительный процесс распространен среди заядлых курильщиков. Однако, если вы думаете, что делаете одолжение своему сердцу и легким, выкуривая лишь« немного », подумай еще раз.

Легкое или периодическое курение может быть для вас безопаснее, чем тяжелое курение, но все же они причиняют много вреда. Полное прекращение курения — лучшее, что вам может помочь.Кампании в области общественного здравоохранения позволили сократить количество курящих взрослых американцев. Наряду с этим спадом увеличилось количество курильщиков, которые курили легкие и время от времени курили.

Эксперты долгое время считали, что курильщики использовали легкое или периодическое курение как способ полностью бросить курить. Но становится ясно, что все больше и больше курильщиков продолжают эту модель бесконечно — почти четверть всех курильщиков сегодня попадают в эти категории.

Легкие курильщики и курильщики с перерывами (иногда называемые социальными курильщиками) часто остаются незамеченными врачами и другими лицами, которые могут помочь им полностью бросить курить.На вопрос «Вы курите?» или «Вы курите?» они часто отвечают «Нет».

Ключевые моменты

Почти четверть курильщиков выкуривает всего несколько сигарет в день или курит только время от времени.
Легкое и периодическое курение или социальное курение лучше для вас, чем тяжелое курение. Но он по-прежнему увеличивает риск сердечных заболеваний, рака легких, катаракты и множества других состояний.
Полное прекращение курения — лучший способ сохранить здоровье.

Опасность легкого курения

Вот длинный список опасностей для здоровья, связанных с легким и периодическим курением:

Болезнь сердца, вызванная высоким кровяным давлением и закупоренными холестерином артериями
ослабленная аорта (аневризма аорты)
преждевременная смерть от сердечно-сосудистых заболеваний
Рак легких, пищевода, желудка и поджелудочной железы
Инфекции дыхательных путей
задержка зачатия у женщин и ухудшение функции сперматозоидов у мужчин
более медленное восстановление после разрыва хряща и других травм
катаракта
Повышенная дряхлость у мужчин и женщин старшего возраста
ухудшение качества жизни, связанного со здоровьем.

Риски варьируются от 50% при более медленном восстановлении от разорванного хряща до 500% при раке легких у женщин. Легкое или периодическое курение также может способствовать развитию хронической обструктивной болезни легких (хронический бронхит или эмфизема), инсульта, заболевания периферических артерий, рака груди и других состояний.

Один из аспектов легкого и периодического курения, который ставит в тупик экспертов, — это роль никотиновой зависимости. Никотин — вещество сигаретного дыма, вызывающее наибольшее привыкание.

Физические симптомы никотиновой отмены (включая сонливость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, беспокойство и тягу к табаку) побуждают курильщиков снова и снова тянуться к сигарете. Некоторые заядлые курильщики испытывают потребность курить каждый день. Другие могут проводить дни или даже недели без курения, но затем испытывают глубокое, внезапное желание сделать это.

Бросить курить навсегда

Почти половина людей, выкуривающих всего несколько сигарет в день или курящих только время от времени, не считают себя курильщиками, не верят, что это представляет большой риск для их здоровья, и считают, что могут бросить курить в любое время, когда они захотят.Они ошибаются по всем пунктам. Например, выкуривание от одной до четырех сигарет в день увеличивает риск сердечных заболеваний почти так же, как выкуривание пачки сигарет в день. Если вы говорите себе и своему врачу, что вы не курите, это не отменяет этих опасностей и не дает вам получить помощь, чтобы полностью бросить курить.

Когда дело доходит до отказа от курения, все люди разные. Некоторым легким и периодическим курильщикам легче бросить курить, чем заядлым курильщикам, в то время как другим это так же трудно.

Не существует каких-либо официальных рекомендаций, которые помогли бы бросить курить легким и периодическим курильщикам. Замена никотина может быть подходящей для заядлых курильщиков. «Я рекомендую своим пациентам, которые являются легкими или социальными курильщиками, держать никотиновую жевательную резинку под рукой, когда они чувствуют желание закурить», — говорит доктор Шейн, сертифицированный специалист по лечению табака. Подходят ли другие лекарства от курения, такие как варениклин (Chantix) или бупропион (Zyban), для очень легких или социальных курильщиков, зависит от каждого человека.

Легкие и социальные курильщики, которые считают, что их курение не вредит их собственному здоровью, могут быть побуждены бросить курить сообщениями о том, что их дым вредит другим. Пассивное курение — вдыхание дыма от чужих сигарет, сигар или трубок — имеет четко определенный набор опасностей, подобных тем, что от курения.

В то время как фильмы, реклама и табачные компании пытаются сделать курение крутым, «пора подчеркнуть социально неприемлемые аспекты курения», — говорит д-р Шейн.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Как предотвратить инфекции — Harvard Health

Несколько простых мер предосторожности помогут вам избежать инфекционного заболевания

Инфекции вызываются микроскопическими организмами, известными как патогены, — бактериями, вирусами, грибами или паразитами, — которые проникают в организм, размножаются и нарушают нормальные функции.Инфекционные заболевания — основная причина болезней и смерти в Соединенных Штатах и во всем мире. Некоторым людям — особенно тем, кто страдает такими заболеваниями, как болезнь сердца или рак, теми, кто имеет серьезные травмы, или тем, кто принимает лекарства, ослабляющие иммунную систему, — труднее избежать заражения инфекцией. Живя в такой богатой стране, как Соединенные Штаты, угроза, с которой мы сталкиваемся со стороны смертоносных вирусов, бактерий и паразитов, может показаться отдаленной, но эти инфекционные микробы всегда присутствуют среди нас, по словам доктора Х.Майкл Кломпас, автор статьи в Специальном отчете о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы «Вирусы и болезни». Доктор Кломпас — специалист по инфекционным заболеваниям в Гарвардской больнице Бригама и женщин. Однако для большинства здоровых людей соблюдение нескольких основных принципов может иметь большое значение для предотвращения инфекций.

Понимание того, как передаются инфекции, может помочь вам избежать заболевания

Еще недавно никто не понимал, что инфекционные заболевания вызываются крошечными организмами, которые переходят от человека к человеку.Даже сейчас, хотя мы знаем, что микроскопические живые микробы вызывают заболевания, не всегда очевидно, как они это делают. Но мы знаем, что большинство микробов проникают через отверстия в теле — в наш нос, рот, уши, анусы и генитальные проходы. Они также могут передаваться через нашу кожу через укусы насекомых или животных. Лучший способ предотвратить инфекции — не допустить попадания патогенов в организм.

Хорошая гигиена: основной способ предотвращения инфекций

Первая линия защиты — сдерживать рост микробов, соблюдая правила личной гигиены.Предотвратить заражение до того, как оно начнется, и не передать его другим с помощью этих простых мер.

Хорошо вымойте руки. Вероятно, вы моете руки после посещения туалета, перед приготовлением или едой, а также после работы в саду или других грязных работ. Вы также должны умыться после того, как высморкались, кашляли или чихали; кормление или поглаживание вашего питомца; посещение больного или уход за ним. Тщательно намочите руки. Вспеньте мылом или очищающим средством и вотрите его в ладони, тыльную сторону рук и запястья.Обязательно вымойте кончики пальцев, под ногтями и между пальцами. Промыть под проточной водой. Тщательно вытрите руки и запястья.
Прикройте кашель. При чихании или кашле прикрывайте рот и нос салфеткой, а затем выбросьте ее. Если под рукой нет салфетки, кашляйте или чихайте в локоть, а не в руки.
Вымойте и перевяжите все порезы. Любой серьезный порез, укус животного или человека должен быть осмотрен врачом.
Не ковыряйте заживающие раны или пятна и не выдавливайте прыщи.
Не делитесь посудой, стаканами или столовыми приборами.
Избегайте прямого контакта с салфетками, салфетками, носовыми платками или подобными предметами, используемыми другими людьми.

Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов, чтобы не заболеть

Хотя большинство случаев инфекции пищевого происхождения не опасны, некоторые из них могут привести к серьезным заболеваниям, включая почечную недостаточность и менингит. Вы можете предотвратить заражение болезнетворными микроорганизмами в вашем доме, приготовив и храня продукты безопасно.Следующие меры предосторожности помогут убить микробы, присутствующие в покупаемой вами пище, и помогут избежать попадания новых микробов в вашу пищу дома:

Промойте все мясо, птицу, рыбу, фрукты и овощи под проточной водой перед приготовлением или подачей на стол.
Мойте руки водой с мылом до и после обработки сырого мяса.
Разделяйте сырые и приготовленные продукты. Не используйте ту же посуду или разделочные доски с приготовленным мясом, которые использовались для приготовления сырого мяса без мойки между использованием.
Тщательно готовьте продукты, используя термометр для мяса, чтобы убедиться, что вся птица приготовлена до 180 ° F, жаркое и стейки — до 145 ° F, а фарш — до 160 ° F. Готовьте рыбу, пока она не станет непрозрачной.
Размораживайте продукты только в холодильнике или в микроволновой печи.

Независимо от того, молоды вы душой или молоды, вакцинация является важной частью сохранения здоровья. Многие серьезные инфекции можно предотвратить с помощью иммунизации. Хотя вакцины могут вызывать некоторые общие побочные эффекты, такие как временная боль в руке или низкая температура, они, как правило, безопасны и эффективны.

Прививки необходимы, чтобы не заболеть

Проконсультируйтесь с вашим врачом относительно вашего статуса иммунизации. Всего:

Дети должны получить рекомендованные детские прививки.
Взрослые должны удостовериться, что им сделаны своевременные прививки.
При поездке за границу проконсультируйтесь со своим врачом о дополнительных прививках.
Убедитесь, что вашему питомцу сделаны своевременные прививки.Это не только защитит вашего питомца, но и защитит вас и вашу семью.

Соблюдайте меры предосторожности при движении

Если вы планируете поездку, спросите своего врача, нужны ли вам прививки. Обсудите планы поездки с врачом как минимум за три месяца до отъезда.

Если вы путешествуете по местности, где распространены болезни, передаваемые насекомыми, возьмите и используйте репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА. Во многих тропических регионах комары могут переносить малярию, денге, желтую лихорадку, японский энцефалит или другие серьезные инфекции.
Сделайте снимки перед отъездом из США. Избегайте ненужных прививок, прививок или татуировок за границей. Иглы и шприцы (даже одноразовые) используются повторно в некоторых частях мира.
Не ешьте лед во время путешествия. Замораживание не убивает всех инфекционных микробов, передающихся через воду.
Пейте только напитки в бутылках, такие как безалкогольные напитки или вода в бутылках, с надежными крышками. Имейте в виду, что некоторые фруктовые соки могут быть приготовлены из нечистой местной воды.
Кипятите всю водопроводную воду перед употреблением или пейте только воду в бутылках; используйте бутилированную или кипяченую воду для чистки зубов.
Не ешьте сырые овощи, в том числе салат; не ешьте фрукты, которые сами не очистили от кожуры.
Не употребляйте молочные продукты (молоко нельзя пастеризовать).

Как предотвратить заражение половым путем

Единственный надежный способ предотвратить заболевания, передающиеся половым путем, — это воздержаться от половых сношений или других половых контактов.Это не вариант для большинства людей, поэтому следующий лучший выбор — следовать этим рекомендациям по безопасному сексу:

Вступайте в половой контакт только с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
И вы, и ваш партнер должны пройти тестирование на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем.

Если вы занимаетесь сексом с новым партнером, убедитесь, что он прошел тестирование, и примите следующие меры предосторожности:

Для вагинального секса используйте презерватив из латекса, полиуретана или женский презерватив.
Для орального секса используйте мужской презерватив из латекса или полиуретана или женский презерватив.
Для анального секса используйте мужской презерватив из латекса или полиуретана.

Как избежать патогенов, передаваемых клопами

И комары, и клещи являются переносчиками вирусов и бактерий. И оба они были связаны с серьезными эпидемиями в последнее десятилетие.

Хотя это правда, что большинство комаров в северном климате не являются переносчиками болезней, некоторые передают их. В течение одного десятилетия вирус Западного Нила распространился по Соединенным Штатам и некоторым частям Канады.Несколько других форм энцефалита, переносимого комарами, также переносятся комарами в Северной Америке. Тропические болезни представляют собой угрозу, если комары, которые их переносят, плывут на лодках или расширяют свой ареал на север от Центральной Америки.

Клещи широко распространены и могут передавать различные заболевания, включая болезнь Лайма и многие другие. Они живут в травянистых и заросших кустарниками областях и наиболее распространены в сезон дождей. Обычное укрытие — во влажных листьях. Они часто заражают животных, в том числе полевых мышей и оленей.И они могут быть перенесены в ваш дом вашими домашними животными.

Следующие средства могут помочь предотвратить заражение от укусов насекомых:

Используйте репелленты от насекомых, одобренные Агентством по охране окружающей среды, в том числе содержащие ДЭТА, пикаридин или масло лимонного эвкалипта. Если вас кусают комары, повторно нанесите репеллент.
Ограничьте активность на свежем воздухе в часы пик комаров ранним утром и вечером.
Слейте всю стоячую воду рядом с домом, чтобы не допустить размножения комаров.
Проверьте свой район и соберите мусор, выброшенные банки, бутылки и другие емкости, в которых может содержаться достаточно воды, чтобы комары могли размножаться.
Если вы планируете проводить время в районе, где клещи являются обычным явлением (даже на заднем дворе), носите одежду светлого цвета, чтобы клещей можно было обнаружить и удалить до того, как они прикрепятся. Во время пеших походов по тропам оставайтесь в центре тропы, чтобы не собирать клещей с кустов и кустарников. Когда вернетесь, проверьте свою одежду и тело на наличие клещей.Проверьте своего питомца, прежде чем выпускать его в дом.
Если клещ прикрепился к вам или вашему питомцу, крепко возьмите его пинцетом рядом со ртом клеща и медленно потяните. Тщательно очистите место укуса клеща антисептиком. Внимательно осмотрите область в течение нескольких недель, нет ли признаков сыпи или отека.

Контроль за животными для предотвращения инфекций

Контроль над популяцией мышей или крыс в вашем доме и рядом с ним может помочь вам избежать распространения патогенов грызунами, а также помочь контролировать популяцию клещей, которые распространяют болезни.Грызуны могут быть носителями ряда патогенов, включая вирус лимфоцитарного хориоменингита, лептоспироз, чуму и хантавирус. Другие дикие животные также могут передавать бешенство и другие инфекции. Следующие меры помогут вам не заболеть болезнями, передаваемыми животными:

Храните продукты и мусор в закрытых контейнерах, защищенных от грызунов.
Заделайте дыры и трещины в доме, чтобы предотвратить доступ грызунов.
Уберите щетку и мусор подальше от фундамента вашего дома.
Не взбивать пыль в местах, зараженных грызунами. Вместо этого протрите область влажной шваброй или губкой и обработайте дезинфицирующим средством.
На открытом воздухе не трогайте норы грызунов и не трогайте грызунов.
Если проблема с грызунами серьезная или постоянная, проконсультируйтесь со специалистом по борьбе с вредителями.
Держитесь подальше от диких животных. Многие дикие животные, включая енотов, скунсов, летучих мышей, лисиц и койотов, могут передавать бешенство людям через укусы. Держите домашних животных подальше от диких животных. Собаки, кошки или любые другие теплокровные животные могут заразиться бешенством от диких животных и передать бешенство людям.

— Беверли Мерц
Исполнительный редактор, Harvard Women’s Health Watch

Изображение: marieclaudelemay / Getty Images

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

Отрыв от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отключен от вашей среды (дереализация).

Люди с этим заболеванием не теряют связи с реальностью. Они понимают, что их восприятие ненастоящее.Расстройство деперсонализации или дереализации также может быть признаком других состояний, например:

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Расстройство деперсонализации / дереализации — это тип диссоциативного состояния. Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, сопровождающиеся сбоями в работе:

Осведомленность.
Сознание.
Память.

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Разница между деперсонализацией и психотическими расстройствами — это осознанность.Люди с расстройством деперсонализации знают, что чувства отстраненности не реальны. Люди с психотическим расстройством верят, что их чувства реальны.

Кто страдает расстройством деперсонализации?

У большинства людей это заболевание развивается в молодом возрасте. Средний возраст развития расстройства деперсонализации — 16 лет. Он редко начинается после 40 лет.

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Временная деперсонализация / дереализация — довольно распространенное явление.Такая ситуация возникает, когда вы ненадолго испытываете симптомы деперсонализации. У вас появляется мимолетное ощущение оторванности от себя или окружающей среды. Вам может казаться, что вы смотрите себя в кино. По оценкам экспертов, это происходит примерно у половины населения.

Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Исследователи не знают, что вызывает эти расстройства.Примерно в половине случаев медицинские работники не могут определить, что вызывает расстройство.

Биологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение. Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития диссоциативного расстройства из-за:

Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
Определенные расстройства личности или другие нарушения психического здоровья.
Физические состояния, например эпилептические припадки.

Диссоциативные расстройства также могут возникать после сильного стресса или травмы, например:

Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
Жестокое обращение (свидетельство или переживание).
Несчастные случаи.
Опасность для жизни.
Стихийные бедствия.
Внезапная смерть любимого человека.
Насилие.
Война.

Другие причины включают:

Некоторые наркотики, например галлюциногены.
Очень устал.
Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Главный симптом расстройства деперсонализации / дереализации — чувство оторванности.Вы можете почувствовать:

Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
Роботоподобный.
Как будто вы наблюдаете за собой извне.
Как будто вы живете в мире грез.
Депрессия, тревога, паника или ощущение, будто вы сходите с ума.

У некоторых людей симптомы легкие, непродолжительные. У других есть хронические (продолжающиеся) симптомы, которые могут длиться годами.Симптомы могут повлиять на вашу способность функционировать. Они могут даже привести к инвалидности.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас. У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

Какие тесты я могу пройти?

Никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства. Но ваш врач может захотеть сделать анализы крови или визуализации (рентген, компьютерную томографию или МРТ).Эти тесты могут исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств.

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Психиатр, психолог или социальный работник-психиатр может помочь вам диагностировать и лечить. Эти поставщики говорят с вами, чтобы понять ваш опыт и то, как вы работаете.

Ведение и лечение

Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

Часто люди обращаются за лечением, потому что их беспокоят такие симптомы, как депрессия.Депрессия может быть более серьезной проблемой, чем расстройство. Вам может потребоваться лечение, если:

Расстройство длительно или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
Симптомы изнуряют или беспокоят.

Как лечится расстройство деперсонализации?

Целью лечения является устранение факторов стресса, вызывающих симптомы. Ваш лечащий врач планирует ваше лечение на основе вашего:

Общее состояние здоровья.
Триггеры.
Серьезность симптома.

Лечение часто включает комбинацию:

Психотерапия: Разговорная терапия — это основное лечение диссоциативных расстройств. Ваш провайдер может выбрать один или несколько из следующих методов:

Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
Диалектико-поведенческая терапия: ДПТ может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы.DBT полезен, если вы пережили жестокое обращение или травму.
Десенсибилизация и обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве. Группа учится распознавать признаки рецидива.
Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

Прочие виды обработки:

Медитация и техники релаксации: Осознанность может помочь вам перенести симптомы. Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности.Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации. Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

Профилактика

Как предотвратить расстройство деперсонализации?

Возможно, невозможно предотвратить расстройство деперсонализации / дереализации.Но полезно распознать симптомы, чтобы получить лечение.

Если вы пережили травмирующее событие, обратитесь за помощью. Быстрое вмешательство может снизить риск развития диссоциативного расстройства.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Полное выздоровление возможно для многих. У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

Другие выздоравливают, посещая терапию и разбираясь с триггерами.Терапия помогает решить основные проблемы. Продолжайте посещать терапию, чтобы симптомы не вернулись.

Заболевание может перейти в хроническую форму, если не поддается лечению. Ваш провайдер обсудит для вас лучшие следующие шаги.

Каковы перспективы для людей с расстройством деперсонализации?

Перспективы людей с этим расстройством хорошие. Симптомы, связанные с расстройством деперсонализации, часто проходят. Они могут разрешиться самостоятельно или после лечения, чтобы помочь справиться с триггерами симптомов.Лечение важно, чтобы симптомы не вернулись.

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Если симптомы мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Правильный план лечения часто избавляет от симптомов, и вы можете вернуться к своей жизни. Продолжайте лечение, чтобы устранить факторы стресса, вызывающие ваши симптомы.

О чем еще я должен спросить своего врача?

Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

Нужно ли мне лечение?
Эти симптомы исчезнут сами по себе?
Какой вид терапии мне больше всего подходит?
Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
Мне нужны лекарства?
Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Записка из клиники Кливленда

Расстройство деперсонализации / дереализации может вызывать раздражение.Вы можете чувствовать себя отстраненным от себя или своего окружения. Если эти ощущения случаются время от времени и на короткое время, возможно, вам не потребуется лечение. Однако, если симптомы вызывают стресс или мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Терапия может помочь вам справиться с триггерами и предотвратить возвращение симптомов.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое диссоциативные расстройства?

Слово «диссоциация» означает отключение от других, от мира вокруг вас или от самого себя.

Термин «диссоциативные расстройства» описывает стойкое психическое состояние, которое характеризуется ощущением оторванности от реальности, нахождения вне собственного тела или потери памяти (амнезия).

Около 2% населения США испытывает настоящие диссоциативные расстройства (а не просто кратковременное чувство диссоциации). Затронуты все возрастные группы, расовая, этническая и социально-экономическая принадлежность. У женщин больше шансов получить диагноз, чем у мужчин.

Типы диссоциативных расстройств

Существует три основных типа диссоциативных расстройств:

Диссоциативное расстройство личности
Расстройство деперсонализации / дереализации
Диссоциативная амнезия

Острое стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) тесно связаны с диссоциативными расстройствами, разделяя такие симптомы, как потеря памяти, деперсонализация или дереализация.

Симптомы и причины

Что вызывает диссоциативные расстройства?

Диссоциативные расстройства часто сначала развиваются как способ справиться с катастрофическим событием или с длительным стрессом, жестоким обращением или травмой. Это особенно верно, если такие события происходят в раннем детстве. В этот период жизни есть ограничения на способность полностью понимать, что происходит, механизмы выживания еще не полностью развиты, а получение поддержки и ресурсов зависит от присутствия заботливых и знающих взрослых.

Мысленное избавление от травмирующей ситуации, такой как несчастный случай, стихийное бедствие, военное сражение, положение жертвы преступления или повторное физическое, психическое или сексуальное насилие, может быть механизмом выживания, который помогает избежать боли в краткосрочной перспективе. Это становится проблемой, если в течение длительного времени продолжает отделять человека от реальности и стирать воспоминания о целых периодах времени.

Каковы симптомы диссоциативных расстройств?

Когда-то известное как расстройство множественной личности, диссоциативное расстройство личности обычно возникает в результате катастрофических переживаний, жестокого обращения или травм, которые произошли в детстве.Среди людей с этим расстройством около 90% были жертвами жестокого обращения (физического или сексуального) или пренебрежения в детстве.

Симптомы диссоциативного расстройства идентичности включают:

Существование двух или более различных идентичностей или «состояний личности». Каждая идентичность имеет определенный набор поведения, отношений, предпочтений, воспоминаний и способов мышления, которые наблюдаются другими и о которых может даже сообщить пострадавший. Переход от одной идентичности к другой является непроизвольным, внезапным и может измениться в любой момент.

Долговременные провалы в памяти о повседневных событиях, личной информации или травмирующих событиях прошлого.
Проблемы в социальной среде, на рабочем месте или в других сферах повседневной жизни. Серьезность таких проблем может варьироваться от минимальной до значительной.

Попытки самоубийства, членовредительства и другие виды самоповреждающего поведения распространены среди людей с диссоциативным расстройством идентичности. Более 70% амбулаторных пациентов с этим заболеванием пытались покончить жизнь самоубийством.

Симптомы расстройства деперсонализации / дереализации

Одно или оба следующих состояния существуют у одного и того же человека повторяющимся образом в течение длительного периода времени:

Деперсонализация — Чувство нереальности или оторванности от собственного разума, тела или себя. Это как если бы человек был наблюдателем, а не участником своих жизненных событий.
Дереализация — Чувство нереальности или оторванности от своего окружения. Люди и вещи могут показаться нереальными.

Во время этих эпизодов человек осознает свое окружение и знает, что то, что он переживает, ненормально. Даже если во время этих эпизодов человек проявляет мало эмоций, они обычно расстраиваются.

Симптомы могут проявиться уже в детстве, при этом средний возраст первого опыта составляет 16 лет. Менее 20% впервые столкнутся с этим заболеванием после 20 лет.

Симптомы диссоциативной амнезии

Диссоциативная амнезия означает неспособность вспомнить информацию о своем прошлом.Это не то же самое, что просто забывчивость, поскольку обычно это связано с травмирующим или особенно стрессовым событием или периодом времени. Эпизод амнезии возникает внезапно и может длиться от нескольких минут до месяцев или лет. Не существует определенного возраста начала заболевания, и эпизоды могут возникать периодически на протяжении всей жизни.

Есть три типа амнезии:

Локализовано — не могу вспомнить событие или период времени (наиболее распространенная форма амнезии)
Выборочный — Невозможно запомнить некоторые детали событий за определенный период времени.
Обобщенный — полная потеря личности анамнеза жизни (самая редкая форма).

Человек может не осознавать свою потерю памяти или плохо осознавать. Даже когда они осознают потерю памяти, человек часто преуменьшает важность того, чтобы не вспомнить конкретное событие или период времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируются диссовиативные расстройства?

Диагностика диссоциативных расстройств включает анализ симптомов и истории жизни человека.Физические тесты могут быть выполнены, чтобы исключить физические или медицинские условия, которые могут вызвать такие симптомы, как потеря памяти или чувство нереальности. Такие состояния могут включать травму головы, опухоль головного мозга, проблемы со сном, употребление наркотиков или алкоголя. Как только физические причины будут исключены, специалист по психическому здоровью вмешается, чтобы проанализировать детали случая человека.

Ведение и лечение

Как лечат диссоциативные расстройства?

Лечение диссоциативных расстройств обычно состоит из психотерапии с целью помочь человеку интегрировать различные идентичности и получить контроль над диссоциативным процессом и симптомами.Терапия может быть долгой и сложной, поскольку она включает в себя вспоминание и обучение работе с прошлой травмой.

Когнитивная (то есть работа с сознательной интеллектуальной деятельностью пациента) поведенческая терапия оказалась эффективной. Еще одним полезным лечением может быть гипноз. Новая терапия, называемая десенсибилизацией и повторной обработкой движением глаз (EMDR), фокусируется конкретно на роли, которую тревожные воспоминания играют в развитии психических расстройств.

Никакие специальные лекарства не лечат диссоциативные расстройства, хотя для лечения симптомов депрессии могут потребоваться антидепрессанты.

Симптомы, причины, лечение и лечение

Обзор

Что такое диссоциативная амнезия?

Диссоциативная амнезия — это состояние, при котором человек не может вспомнить важную информацию о своей жизни. Это забвение может быть ограничено определенными конкретными областями (тематическими) или может включать большую часть истории жизни человека и / или личности (в целом).

В некоторых редких случаях, называемых диссоциативной фугой, человек может забыть большую часть или всю свою личную информацию (имя, личную историю, друзей), а иногда даже может отправиться в другое место и принять совершенно новую личность.Во всех случаях диссоциативной амнезии человек теряет память в гораздо большей степени, чем можно было бы ожидать при обычном забывании.

Диссоциативная амнезия — одно из группы состояний, называемых «диссоциативными расстройствами». Диссоциативные расстройства — это психические заболевания, при которых происходит нарушение психических функций, которые обычно работают без сбоев, таких как память, сознание или осознание, идентичность и / или восприятие.

Диссоциативные симптомы могут быть легкими, но они также могут быть настолько серьезными, что мешают человеку функционировать, а также могут влиять на отношения и рабочую деятельность.

Насколько распространена диссоциативная амнезия?

Диссоциативная амнезия встречается редко; от него страдают около 1% мужчин и 2,6% женщин в общей популяции. Окружающая среда также играет роль; частота диссоциативной амнезии увеличивается после стихийных бедствий и во время войны.

Симптомы и причины

Что вызывает диссоциативную амнезию?

Диссоциативная амнезия связана с сильным стрессом, который может быть вызван травмирующими событиями, такими как война, жестокое обращение, несчастные случаи или бедствия.Человек мог получить травму или просто стать ее свидетелем. Также кажется, что существует генетическая (наследственная) связь с диссоциативной амнезией, поскольку у близких родственников часто есть тенденция к развитию амнезии.

Каковы симптомы диссоциативной амнезии?

Существует три типа или модели диссоциативной амнезии:

Локализованный: потеря памяти влияет на определенные области знаний или части жизни человека, например, определенный период в детстве или что-либо, связанное с другом или коллегой.Часто потеря памяти связана с конкретной травмой. Например, жертва преступления может не помнить, что ее ограбили под дулом пистолета, но может вспомнить подробности остального дня.
Общее: потеря памяти влияет на основные аспекты жизни и / или личности человека, например, когда молодая женщина не может узнать свое имя, работу, семью и друзей.
Фуга: При диссоциативной фуге у человека общая амнезия и он принимает новую личность. Например, один менеджер среднего звена был переведен на повышение.Он не приходил с работы, и его семья сообщила, что он пропал без вести. Неделю спустя его нашли в 600 милях оттуда, живущим под другим именем, работая поваром быстрого приготовления. Когда его обнаружила полиция, он не мог узнать ни одного члена семьи, друга или коллегу, а также не мог сказать, кто он такой, или объяснить свое отсутствие личности.

Диссоциативная амнезия отличается от амнезии, вызванной медицинскими проблемами, такими как болезни, инсульты или травмы головного мозга. При амнезии, вызванной медицинскими причинами, восстановление воспоминаний происходит редко и, как правило, является медленным и постепенным процессом.

Большинство случаев диссоциативной амнезии относительно непродолжительны. Часто воспоминания возвращаются внезапно и полностью. Восстановление памяти может происходить само по себе, после того, как оно было вызвано чем-то в окружении человека или во время терапии.

Другое отличие состоит в том, что люди, страдающие медицинской амнезией, очень расстраиваются из-за потери памяти, тогда как большинство людей с диссоциативной амнезией, похоже, на удивление мало заботятся о своей амнезии.

Диагностика и тесты

Как диагностируется диссоциативная амнезия?

Если у пациента наблюдаются симптомы диссоциативной амнезии, врач соберет полную историю болезни и проведет физическое обследование.Хотя лабораторных тестов для диагностики диссоциативных расстройств нет, врач может использовать анализы крови или изображения (рентген, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у пациента нет физического заболевания или побочных эффектов от лекарств.

Если у человека нет физического заболевания, его или ее могут направить к специалисту в области психического здоровья, например, психиатру, психологу или социальному психиатру, который имеет специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Этот опекун проведет клиническое собеседование, чтобы получить полное представление об опыте и текущем функционировании человека.Некоторые психиатры и психологи могут использовать специализированные тесты или стандартное интервью, такое как структурированное клиническое интервью для выявления диссоциации (SCID-D).

Ведение и лечение

Как лечится диссоциативная амнезия?

Цели лечения диссоциативной амнезии — облегчить симптомы, убедиться, что пациент и его окружение в безопасности, а также «восстановить связь» человека с его или ее утерянными воспоминаниями. Лечение также направлено на помощь человеку:

Безопасно справляйтесь и справляйтесь с болезненными событиями;
Развивать новые навыки совладания и жизненные навыки;
Вернитесь к работе как можно лучше; и
Улучшение отношений.

Наилучший подход к лечению зависит от человека, типа амнезии и степени тяжести симптомов. Скорее всего, лечение будет включать комбинацию следующих методов:

Психотерапия : Психотерапия, иногда называемая «разговорной терапией», является основным методом лечения диссоциативных расстройств. Это широкий термин, включающий несколько форм терапии.
Когнитивно-поведенческая терапия : Эта форма психотерапии направлена на изменение вредоносных моделей мышления, чувств и поведения.
Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз : Этот метод разработан для лечения людей, у которых продолжаются кошмары, воспоминания и другие симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Диалектико-поведенческая терапия : Эта форма психотерапии предназначена для людей с серьезными расстройствами личности (которые могут включать диссоциативные симптомы) и часто проводится после того, как человек перенес жестокое обращение или травму.
Семейная терапия : Это помогает рассказать семье о расстройстве и помогает членам семьи распознать, возвращаются ли симптомы пациента.
Творческие методы лечения (например, арт-терапия, музыкальная терапия) : Эти методы лечения позволяют пациентам исследовать и выражать свои мысли, чувства и переживания в безопасной и творческой среде.
Техники медитации и релаксации : Они помогают людям лучше справляться со своими диссоциативными симптомами и лучше осознавать свое внутреннее состояние.
Клинический гипноз : это лечение, которое использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание для достижения другого состояния сознания и позволяет людям исследовать мысли, чувства и воспоминания, которые они могли скрыть от своего сознательного разума.
Лекарство : Не существует лекарства для лечения диссоциативных расстройств. Однако людям с диссоциативными расстройствами, особенно с депрессией и / или тревогой, может быть полезно лечение антидепрессантами или успокаивающими препаратами.

Люди с диссоциативной амнезией обычно хорошо поддаются лечению; однако прогресс и успех зависят от многих вещей, в том числе от жизненной ситуации человека и от того, пользуется ли он или она поддержкой семьи и друзей.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с диссоциативной амнезией?

У большинства людей с диссоциативной амнезией память в конечном итоге возвращается, иногда медленно, а иногда внезапно, что в целом делает их очень хорошими.Однако в некоторых случаях человек никогда не может полностью восстановить свои утраченные воспоминания.

Чтобы улучшить мировоззрение человека, важно как можно скорее лечить любую проблему диссоциативной амнезии. Также важно лечить любые другие проблемы или осложнения, такие как депрессия, беспокойство или злоупотребление психоактивными веществами.

10 стратегий для поддержки студентов и помощи им в обучении во время кризиса с коронавирусом (мнение)

В день, когда
вес упадет
на ваши плечи
и вы споткнетесь,
пусть глина танцует
, чтобы уравновесить вас.

— Джон О’Донохью

Несколько лет назад один мой студент потерял отца из-за неожиданной болезни, которая приняла не тот оборот. Через два дня в класс пришла моя ученица. Удивленный, я сообщил своему ученику, что, если ему нужно будет взять отпуск, чтобы побыть с семьей, я позже поработаю с ним, чтобы помочь ему наверстать упущенное. Я давал ему разрешение отсутствовать в классе. Он не хотел. На самом деле он сказал, что занятия в классе помогли ему забыть о своих проблемах.

Его причина находила отклик у меня. Будучи студентом и даже сейчас как учитель, занятия в классе всегда предлагали мне убежище, где я мог отключиться от всего остального и погрузиться в сообщество искателей знаний, хотя бы на несколько часов в неделю.

Сегодня все большее количество колледжей и университетов по всей стране, включая Дартмутский колледж, Университет Райса и Стэнфордский университет, среди многих других, временно отменяют свои очные занятия, чтобы справиться с последствиями COVID-19. ситуация.Разговоры в наших кампусах, а также на профессиональных Listservs, перешли на тему планов академической непрерывности, поскольку страна продолжает бороться с последствиями COVID-19. Просматривая материалы, составленные различными центрами обучения и обучения и группами учебных технологий, я заметил, что ресурсы сосредоточены почти исключительно на технологиях: инструменты для записи лекций, создания дискуссий и экзаменов для прокторов. Тем не менее, хотя технологические ноу-хау для виртуальной связи с нашими студентами необходимы, их недостаточно для продолжения обучения и обучения.

Помимо электронной связи, нам необходимо эмоциональное соединение, особенно во времена беспокойства и неуверенности. Как нейробиолог я знаю, что эмоции — ключ к обучению. В ошибке Декарта Антонио Дамасио утверждает: «Мы не мыслящие машины. Мы чувствуем машины, которые думают ». Недавняя литература подтверждает важность аффективных областей в преподавании и обучении.

Итак, я начал задаваться вопросом, какое влияние такие переходы окажут на студентов и коллег эмоционально, психологически и даже физически.Текущая ситуация для меня близка к моей. Во время операции «Буря в пустыне» 1991 года я учился в средней школе в Багдаде. Когда начались бомбардировки, школы внезапно закрылись. У нас не было интернета и возможности виртуально посещать школу. Однажды утром один из моих учителей пришел ко мне домой, поставил домашнее задание и напомнил мне, чтобы я продолжал учиться. По сей день я помню, как ее самоотверженность и акты стойкости и надежды помогли мне почувствовать крошечное чувство нормальной жизни в то беспокойное время в моей жизни.Ночью я сидел при свечах, чтобы учиться, и мечтал вернуться в школу и все разговоры, которые у меня были бы с моими друзьями.

Я не сомневаюсь в решении какого-либо высшего учебного заведения перевести свои классы в онлайн или закрыть свои университетские городки. Скорее, я думаю о том, как мы можем преподавать в периоды неопределенности и как обеспечить, чтобы наши ученики продолжали учиться наиболее эффективно.

Более конкретно, я думаю о студентах, у которых нет безопасной среды дома — для которых общежития и классы служили убежищем, студентах, которые нашли сообщество внутри колледжа, или студентах, которые полагаются на колледж в качестве своего убежища. пропитание и безопасность.Другими словами, студентов больше всего студентов. Так как же мы, учителя, можем быть «танцующими глинами», чтобы сбалансировать умственные и эмоциональные нагрузки наших учеников, чтобы они могли меньше спотыкаться?

Размышляя над этим опытом и своими вопросами, я составил краткий список того, что бы мне хотелось, чтобы мои учителя делали, если бы я был студентом, которого отправили домой из-за COVID-19.

Напишите своим ученикам по электронной почте, чтобы напомнить им, что вы все еще рядом с ними.
Расскажите им, как вы меняете свой график, чтобы справиться с новой ситуацией, и что это изменение является частью жизни.Сделайте себя человечным и сделайте его непринужденным и беззаботным. Например, вы можете рассказать о том, как в перерывах между чтением их дискуссионных сообщений вы решили начать генеральную уборку, которую откладывали навсегда.
Размышляйте о понятии строгости и продолжайте бросать вызов и поддержите своих учеников. Как инструкторы, мы часто должны балансировать между строгостью и поддержкой, и в этой ситуации студентам может потребоваться больше поддержки, чем строгости. Обеспечение преемственности не означает, что вы увеличиваете объем требуемой от них работы.Я говорю это, потому что боюсь, что некоторые из нас могут зациклиться на строгости представленных материалов. Посмотрим правде в глаза — строгость может пострадать, и это нормально, учитывая ситуацию.
Повторите некоторые уроки, которые вы преподали в классе. Это, вероятно, поможет активизировать память о принадлежности к сообществу и напомнить им, что они по-прежнему являются частью сообщества, особенно тем учащимся, которым не хватает классной среды. Например, в своем электронном письме вы можете сказать что-то вроде: «Помните, когда мы говорили об этом, и…»
Используйте обнадеживающие и оптимистичные выражения, например: «Когда вы вернетесь этой осенью…». Это поможет студентам с нетерпением ждать возвращения в кампус.
Предложите студентам возможность обменяться номерами телефонов и, если это интересно, помогите им создать чат-группу в WhatsApp. Иногда ученику бывает сложно спросить номер телефона одноклассника.
Не игнорируйте слона в комнате. Если возможно, поговорите о COVID-19 и страхе. Это возможность напомнить вашим ученикам, что нужно учитывать источники их новостей и остерегаться большого количества дезинформации.
Помните, что студенты оставили позади не только свои классы и преподавателей.Как в жилых, так и в пригородных кампусах есть важные места, где студенты встречаются и рассказывают о своей неакадемической жизни — спорте, предстоящих концертах, недавно открытых шоу и так далее. Подумайте о создании доски для обсуждения в сообществе, чтобы они могли делиться тем, что происходит в их жизни, особенно с учетом стресса, страха и напряжения в эти неопределенные времена.
Сообщите своим ученикам, что вы готовы помочь им и что, если им понадобится помощь, они смогут обратиться к вам. Сообщите им, что (я надеюсь) вы поддерживаете связь с консультантами или экспертами по психическому здоровью, которые могут помочь им, если им понадобится поговорить с кем-то.
Самое главное, спросите каждого из своих учеников, чем вы можете им помочь. Персидский поэт Руми говорит: «За пределами идей о проступках и правильных поступках есть поле. Я тебя там встречу. Точно так же во времена неуверенности и незнания мы можем создать пространство, где голос и идеи наших студентов могут осветить путь, который мы прокладываем для них — и для себя.